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＊印の付いた項目は必須です。 ●契約者情報

(★) 請求書に記載する部署名です。特に無ければ経理部、総務部などと入力してください。 ●請求先住所

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●お申込み内容

商品名	ふるさと上限額シミュレーション「ふるさと名人」
ご利用料金(税別)	5人プラン（年額48,000円）
口数 *	5ユーザー／年額：48,000円(税別) ※ ユーザーとは「ふるさと名人」を使用できる職員のことです。1口で最大5人まで　使用できます。　(例)13人利用の場合は3口お申込みいただく必要があります。 ※ 会社事務所のお客様は無制限でご利用いただけます。

●お支払い方法

クレジットカード(推奨)

お申し込み後、次の画面でカード情報を登録します。
※決済後、翌日よりご利用いただけます。

振込人名義	通帳・入出金明細に表示される名義を入力してください。 ※ ご登録内容と異なる名義でお振込みの場合、確認にお時間をいただく場合が　あります。

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